はじめに
近年、アライナー矯正は多くの人々に支持されており、特に若い世代を中心に注目を集めています。しかし、その一方でアライナー治療に関するトラブルも増加していることをご存知でしょうか?本記事では、アライナー矯正の実態や限界、注意点について詳しく解説します。
アライナー治療とは?
アライナー治療は、透明なマウスピースを使用して歯を移動させる矯正治療法です。患者は、シミュレーションに基づいて複数のアライナーを装着し、目標の歯並びに近づけていきます。この方法は、見た目が目立たず、取り外しが可能であるため、多くの人に選ばれています。
アライナー治療のメリットとデメリット
メリット
- 目立たない: 透明なため、装着中でも目立ちにくい。
- 取り外し可能: 食事や歯磨きの際に簡単に外せる。
- 快適さ: ワイヤーやブラケットに比べて、口内の刺激が少ない。
デメリット
- 適応症例が限られる: 重度の不正咬合には不向き。
- 治療効果が装着時間に依存: 1日20時間以上の装着が必要。
- 治療結果が医師の技術に依存: 医師の経験や知識が結果に大きく影響する。
アライナーを用いた治療トラブルが急増中
新型コロナウイルス感染症の流行によるマスク生活の長期化の中で、昨今、若い世代を中心に矯正歯科治療の需要が高まっています。
その一方で、不適切な矯正歯科治療をめぐるトラブルも増加しており、日本臨床矯正歯科医会(以下、本会)が2004年から公式ホームページ内に開設している「矯正歯科何でも相談」へも、日々さまざまな相談が寄せられています。なかでも多いのが、透明のマウスピース型矯正装置(以下、アライナー)を利用した治療によるトラブルの相談。なんと2019年には21件だったのが、2021年には83件にのぼるなど急増しています。
アライナー治療のトラブル事例
アライナー治療に関するトラブルは増加傾向にあります。以下は、実際に寄せられた相談内容です。
- 治療の経過に不満: 20代女性がアライナー治療を開始したものの、治療が長引き、理想の歯並びに達していないと感じている。
- 咬み合わせの不安: 50代男性がアライナー治療後も咬み合わせが安定せず、他の歯科医院で再診を受けたところ、適切な治療が行われていないとの指摘を受けた。
アライナーとマルチブラケット装置の違い
マルチブラケット装置
- 構造: 歯にブラケットを取り付け、アーチワイヤーを通して歯を動かす。
- 治療の精度: 精密な動きが可能で、重度の不正咬合にも対応。
アライナー
- 構造: 透明なマウスピースを使用し、シミュレーションに基づいて歯を動かす。
- 治療の制約: 軽度の不正咬合に限られ、適応が難しい症例もある。
アライナー治療の適応症例と推奨される条件
推奨される症例
- 軽度の叢生や空隙がある症例
- 抜歯を必要としない症例
- 矯正治療後の後戻りの改善が必要な症例
推奨されない症例
- 重度の不正咬合や抜歯が必要な症例
- 患者の協力度が低い場合
- 骨格性の不正を有する症例
アライナー治療の成功事例と失敗事例
成功事例
軽微なデコボコを持つ成人女性がアライナー治療を受け、適切な使用により咬み合わせが安定し、理想の歯並びを実現しました。
失敗事例
抜歯を伴った治療で、アライナーを使用した結果、咬み合わせが悪化し、再治療が必要になったケースがあります。このように、適切な判断が重要です。
アライナーを用いた矯正歯科治療の留意点
- 治療効果は装着時間に影響される1日20時間以上の装着が必要
- 適応症例が限られる著しい出っ歯や乱ぐい歯には不適合
- 力のかかり方がやや緩かったり歯の形に影響を受けたりする治療期間が長くなることがある
- 診断に使われるシミュレーション画像に、歯の根っこ部分についての情報が欠けている矯正歯科治療の専門的知識や経験がないと、骨の中に収まる歯根まで見据えた治療ができない
- 歯科医師であれば誰でも製作のオーダー、治療ができるシミュレーション画像の適否の判断や予期せぬ歯の動きに対応するには、矯正歯科の専門的知識が必要
- 咬み合わせ面を覆う形態のため、咬合高径(咬み合わせの高さ)が上がる顎関節に負担がかかったり、また噛みしめが強いと奥歯が圧下(歯の根っこの方向に沈むこと)されることがある
- 保険診療には使用できない保険が適応される矯正歯科治療(顎変形症、「厚生労働大臣が定める疾患」に起因した咬合異常に対する矯正歯科治療など)には使用できない
おすすめの商品
以下の製品は、歯科矯正に関連する商品です。
1. マウスピース矯正
- 商品名: HANARAVI
- 特徴: 経験豊富な矯正専門医によるマウスピース矯正。透明で目立たず、安心して使用できます。
2. ホワイトニング
- 商品名: ホワイトマイスター
- 特徴: ホワイトニング専門の歯科。一回で白い歯を実感できる、アメリカ発の最新のホワイトニングを提供します。
3. 歯磨き粉
- 商品名: ホワイトニング歯磨き粉『しろえ』
- 特徴: 歯の健康を保ちながら、白さを保つことができる歯磨き粉です。
まとめと今後の展望
アライナー治療は、多くのメリットを持つ一方で、適切な使用や医師の技術が重要です。これから矯正歯科治療を始める方は、アライナー治療の特性を理解し、信頼できる医師のもとで納得のいく治療を受けることが大切です。
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